لوله تراشه

انواع لوله تراشه :

لوله تراشه یا همان اندوتراکیال تیوب در واقع نوعی لوله پلاستیکی است که از ان برای ونتیلاسیون بیماران تحت بیهوشی و بستری در بخش مراقبت های ویژه استفاده میکنند.این نوع لوله که به ان ETT  نیز میگویند محصولی پر مصرف برای انتوباسیون است.

این محصول در انواع مختلفی است که هر نوع برای برای هدفی خاص مورد استفاده قرار میگیرند.له طور مثال لوله تراشه شمالی برای جراحی های فک تحتانی و  کرو اورال جنوبی برای جراحی بینی مناسب است.همچنین لوله اسپیرال یا فنردار برای انتوباسیون افرادی کاربرد دارد که احتمال کینک شدگی لوله حین جراحی وجود دارد.

لوله نازال نیز برای انتوبه کردن بیماران از میر بینی کاربرد دارد.(افرادی که امکان وارد نمودن لوله از طریق دهان در ان ها وجود ندارد).

گاید لوله تراشه:

انچه که بسیار مهم است STIFFNESS  یا سفتی لوله است. در واقع حین کارگذاری لوله احتمال خم شدن و یا تغییر مسیر وجود دارد. از این رو با استفاده از گاید یا استایلت لوله تراشه این امکان مرتفع میگردد. گاید لوله در سایز های مختلف است.

لوله  در دو نوع کافدار و بدون کاف و موجود در سایز های مختلف است.

گاید بوژی و کاربرد ان :

گاید بوژی محصولی مناسب برای کمک به انتوباسیون است. یک لوله بسیار بلند معمولا 70 سانت با نوک کرو است. لوله  از داخل ان عبور میکند. در واقع در نقش گاید عمل میکند .استفاده از این محصول لوله گذاری را بسیار برای پزشکان اسان نموده است.

گاید بوژی در انواع ونتد و نان ونتد موجود است. که امکان تهویه بیمار را حین انتوباسیون فراهم میکند.

فرمول محاسبه سایز لوله تراشه در اطفال:

فرمول محاسبه سایز تراشه برای کودکان :

سن کودک تقسیم بر 4 به علاوه 3.5( برای لوله های کافدار ).

سن کودک تقسیم بر 4 به علاوه 4 ( برای لوله های بدون کاف ).

فشار کاف تراشه :

فشار مناسب برای کاف لوله  بین 20 تا 30 سانتی متر جیوه است.نگهداری فشار در این حد بسیار مهم است برای جلوگیری از مشکلاتی مانند اسکمی ناحیه ای و فشار بر روی تراشه و یا ایجاد تروما و لارنگواسپاسم ناحیه ای.مسلما فشار کمتر میتواند منجر به اسپیراسیون و ورود ترشحات و … به ریه گردد.

مدت زمان استفاده از لوله تراشه:

در بیشترین حالت میتواند 12 روز در بدن فرد بماند.بیشتر از این میزان میتواند باعث نکروز بافت زبانی و یا مشکلات دیگر شود. روشی جایگزین برای بیماران نیازمند به لوله تراشه در دراز مدت استفاده از لوله تراکئوستومی دوجداره شایلی و یا ست تراکئوستومی (ست pdt )  است . این محصولات با ایجاد سوراخ در ناحیه گردنی کاربرد دارند.