پورت شیمی درمانی

 

پورتاکت: راهکاری حیاتی برای مدیریت ایمن و مؤثر درمان سرطان:

پورت شیمی‌درمانی (مانند پورت شیمی درمانی 9/6) یک دستگاه کوچک زیرپوستی است که از دو بخش اصلی   است:

  1. مخزن (پورت): صفحه‌ای گرد، مثلثی یا بیضی از جنس فلز یا پلاستیک که زیر پوست (معمولاً در قفسه سینه، بازو یا شکم) قرار میگیرد.

  2. کاتتر: لوله‌ای نازک و انعطاف‌پذیر که مخزن را به یکی از وریدهای مرکزی بزرگ (مانند ورید ژوگولار یا ساب‌کلاوین) متصل می‌کند و داروها را مستقیماً به جریان خون مرکزی می‌رساند .

 

پورتاکت  اسمارت و پلی سایت فرانسه از برندهای مطرح بازار هستند

 

پورت‌ شیمی درمانی های فلو (Flow Ports) مانند پورت ۹/۶:

پورت شیمی درمانی 9/6 با طراحی ویژه‌ ای که دارد که جریان دارو را به‌صورت یکنواخت و بدون ایجاد توربولانس (آشفتگی) تنظیم می‌کنند. این ویژگی دو مزیت کلیدی دارد:

  • کاهش خطر لختگی خون در کاتتر

  • توزیع یکنواخت داروهای تحریک‌کننده (مثل شیمی‌درمانی) در وریدهای بزرگ .

 

کاربردهای پورت شیمی‌درمانی(پورتاکت ):

  1. تزریق داروهای شیمی‌درمانی:

    • برخی داروها (مثل فلورواوراسیل) به‌شدت تحریک‌کننده هستند و فقط از طریق وریدهای مرکزی بزرگ قابل تجویزند تا از آسیب به عروق محیطی جلوگیری کند.

  2. خون‌گیری مکرر:

    • امکان نمونه‌گیری بدون نیاز به سوزن‌زدن‌های متعدد به عروق دست .

  3. تزریق فرآورده‌های خونی:

    • انتقال پلاکت، پلاسما یا گلبول‌های قرمز 3.

  4. تزریق مواد حاجب:

    • برای تصویربرداری پزشکی (سی‌تی اسکن، ام‌آرآی) .

  5. تغذیه وریدی:

    • در بیمارانی که قادر به تغذیه دهانی نیستند .

 

مزایای استفاده از پورت HIGH FLOW نسبت به روش‌های سنتی:

ویژگی پورت شیمی درمانی 9/6 کاتتر محیطی (IV)
تعداد سوزن‌زدن ۱ بار در هر جلسه متعدد و مکرر
خطر نشت دارو کم (دارو مستقیماً به ورید بزرگ می‌رسد) بالا (نشت دارو باعث نکروز بافت می‌گردد).
طول عمر تا ۳ سال با نگهداری مناسب حداکثر ۷۲ ساعت
فعالیت‌های روزانه امکان شنا و حمام محدودیت در تماس با آب
عفونت ریسک پایین‌تر (پورت زیرپوستی است) ریسک بالا (دستگاه روی پوست قرار دارد).

نحوه کاشت و مراقبت از پورت:

مراحل کاشت:

  1. بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی در اتاق عمل.

  2. ایجاد برش ۲-۳ سانتی‌متری در قفسه سینه و گردن.

  3. قرار دادن مخزن زیر پوست و هدایت کاتتر به ورید مرکزی با کمک سونوگرافی.

  4. اتصال کاتتر به مخزن و بخیه زدن برش‌ها 39.

  5. تأیید موقعیت صحیح کاتتر با عکس‌برداری اشعه ایکس 13.

نکات مراقبتی ضروری:

  • شست‌شوی ماهانه: حتی در صورت عدم استفاده، با سرم نرمال سالین یا هپارین برای جلوگیری از لخته .

  • پایش روزانه: بررسی علائم عفونت (قرمزی، تورم، ترشح، تب بالای ۳۸°C) 1.

  • پانسمان ضدآب: پس از تزریق، پانسمان باید تا ۲۴ ساعت ضدآب بماند 3.

  • پرهیز از فعالیت‌های سنگین: مثل بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم تا ۲ هفته پس از کاشت 9.

 

پاسخ به ۱۰ سوال متداول درباره پورت شیمی درمانی:

  1. آیا پورتاکت درد دارد؟
    • کاشت تحت بی‌حسی انجام می‌گیرد پس از عمل، درد خفیف با مسکن کنترل می‌گردد .

  2. طول عمر پورتاکت چقدر است؟
    • تا ۳ سال یا بیش از ۱۰۰۰ بار تزریق (با شست‌شوی منظم) 613.

  3. آیا با پورت شیمی درمانی می‌توان حمام کرد؟
    • بله، پس از التیام برش‌ها (حدود ۱ هفته) یا با پانسمان ضدآب 69.

  4. علائم خطرناک عفونت چیست؟

    • تب، قرمزی پایدار، ترشح چرکی، درد شدید .

  5. خارج کردن پورت چگونه است؟

    • با بی‌حسی موضعی طی یک جراحی سرپایی ۲۰ دقیقه‌ای 14.

  6. آیا پورت با اسکن‌ها تداخل دارد؟
    • خیر، اما قبل از ام‌آر‌آی باید به تکنیسین اطلاع دهید 6.

  7. پورت‌های تک‌لومن vs دو لومن؟
    • تک‌لومن: یک نقطه تزریق (رایج‌تر). دو لومن: دو نقطه تزریق همزمان برای داروهای ناسازگار 3.

  8. ریسک لخته در پورت چقدر است؟
    • بین ۱۲ تا ۶۴٪! شست‌شوی منظم با هپارین این خطر را کاهش می‌دهد 13.

  9. آیا پورت برای شیمی‌درمانی اجباری است؟
    • خیر، اما برای بیش از ۴ جلسه یا داروهای تحریک‌کننده توصیه می‌شود 413.

  10. پورت شیمی درمانی 9/6 چه برتری دارد؟

    • طراحی ویژه برای جریان یکنواخت دارو و کاهش لخته.

 

پورت شیمی‌درمانی به‌ویژه انواع فلو (Flow Ports) مانند پورت شیمی درمانی 9/6، با کاهش درد، عفونت و عوارض داروهای شیمی‌درمانی، کیفیت زندگی بیماران را بهبود می‌بخشند. نگهداری صحیح (شست‌شوی ماهانه و پایش علائم) کلید طول عمر این دستگاه‌هاست. انتخاب بین پورت، کتتر PICC یا IV به عواملی مانند مدت درمان، نوع دارو و شرایط عروقی بیمار بستگی دارد، اما برای درمان‌های طولانی‌مدت، پورت ایمن‌ترین گزینه است .

 

ایا میتوان از کتتر سی وی پی بجای  پورت شیمی درمانی (پورت شیمی درمانی 9/6) استفاده نمود؟

بله، در برخی شرایط می‌توان از کاتتر سی‌وی‌سی (CVC) به‌جای پورت شیمی‌درمانی استفاده کرد، اما این انتخاب به عوامل متعددی مانند مدت درمان، نوع داروهای شیمی‌درمانی، شرایط بیمار، و ریسک‌های مرتبط بستگی دارد. در ادامه به تفصیل توضیح میدهیم.

 1. تفاوت اصلی پورت شیمی درمانی  و کاتتر سی‌وی‌سی (CVC):

  • پورت (Port-a-cath):

    • یک دستگاه کاملًا زیرپوستی است که شامل یک محفظه (پورت) و کاتتر متصل به ورید مرکزی است.

    • برای دسترسی به آن، پرستار با سوزن مخصوص (هوبر) از طریق پوست به پورت وارد می‌شود.

    • برای درمان‌های بلندمدت (ماه‌ها تا سال‌ها) طراحی شده است 258.

  • کاتتر سی‌وی‌سی (CVC):

    • لوله‌ای است که بخشی از آن خارج از بدن باقی می‌ماند (مثل کاتترهای غیرتونل‌دار یا Hickman).

    • معمولاً برای استفاده کوتاه‌مدت (چند هفته تا چند ماه) به‌کار می‌رود .

 

 

کتتر سی وی لاین برند ارو امریکا از برندهای مطرح بازار است.

 

مقایسه کاربرد پورت و CVC در شیمی‌درمانی:

معیار پورت کاتتر سی‌وی‌سی (CVC)
مدت استفاده مناسب برای درمان‌های طولانی‌مدت (≥۳ ماه) مناسب برای درمان‌های کوتاه‌مدت (<۳ ماه)
ریسک عفونت کم‌تر (کاملًا زیرپوستی) بالاتر (قسمتی از کاتتر خارج از بدن)
مراقبت روزانه نیاز به شست‌شوی ماهانه نیاز به شست‌شوی هفتگی/روزانه و پانسمان
فعالیت‌های روزمره امکان شنا و حمام پس از ترمیم زخم محدودیت در تماس با آب
هزینه هزینه اولیه بالاتر، ولی مقرون‌به‌صرفه برای بلندمدت هزینه اولیه پایین‌تر

مواردی که CVC جایگزین مناسبی برای پورتاکت شیمی درمانی  است:

  • درمان کوتاه‌مدت: اگر دوره شیمی‌درمانی کمتر از ۳ ماه باشد (مثلاً ۴-۶ جلسه) 810.

  • شرایط اورژانسی: زمانی که نیاز به دسترسی فوری به ورید مرکزی وجود دارد و فرصت برای جراحی پورت نیست.

  • محدودیت‌های جراحی: بیمارانی که قادر به تحمل جراحی کوچک برای کاشت پورت نیستند (مثلاً اختلالات انعقادی شدید) 8.

 محدودیت‌های استفاده از CVC به‌جای پورت شیمی درمانی(مانند پورت شیمی درمانی 9/6)

  • ریسک بالاتر عفونت: به‌دلیل وجود بخش خارجی کاتتر، خطر عفونت‌های باکتریایی (مثل CLABSI) افزایش می‌یابد.

  • احتمال ترومبوز: کاتترهای CVC ریسک لخته شدن خون در وریدها را بیشتر می‌کنند (۱۲-۶۴٪ در مقابل ۲-۵٪ برای پورت) .

  • مشکلات مکانیکی: احتمال جابجایی، کج‌شدگی یا بیرون‌زدن تصادفی کاتتر وجود دارد 8.

  • کیفیت زندگی پایین‌تر: محدودیت در حمام، شنا و فعالیت‌های فیزیکی به‌دلیل نیاز به پانسمان مداوم.

جایگزین‌های بهینه برای پورت (غیر از CVC معمولی):

اگر پورت قابل استفاده نباشد، این گزینه‌ها ایمن‌تر از CVCهای استاندارد هستند:

  • کتتر پیک لاین:

    • کاتتری که از بازو به ورید مرکزی وارد می‌شود.

    • برای درمان‌های متوسط‌مدت (چند هفته تا ۶ ماه) مناسب است.

    • ریسک عفونت آن از CVC کمتر، اما از پورت بیشتر است 212.

  • کاتترهای تونل‌دار (Hickman):

    • بخشی از کاتتر زیر پوست تونل می‌شود تا ریسک عفونت کاهش یابد.

    • برای بیماران نیازمند به دیالیز یا شیمی‌درمانی طولانی کاربرد دارد 8.

 چه زمانی CVC جایگزین مناسبی است؟

اگر درمان کمتر از ۳ ماه طول بکشد و بیمار محدودیت جراحی داشته باشد.

 اگر درمان بلندمدت باشد، پورت گزینه ایمن‌تر و مقرون‌به‌صرفه‌تر است .

در صورت استفاده از CVC، کاتترهای تونل‌دار یا PICC ارجح‌تر از CVCهای معمولی هستند.

 

پورت شیمی درمانی 9.6 بارد امریکا از برندهای مطرح بازار است.

 

 

 

حمل و نقل کالا
0 دیدگاه
0
0
0
0
0

نقد و بررسی‌ها

حذف فیلترها

هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “پورت شیمی درمانی 9/6”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

شما باید وارد سیستم شوید تا بتوانید عکس ها را به بررسی خود اضافه کنید.

محصولات پیشنهادی