پروتز استخوانچه گوش

پروتز استخوانچه گوش (پروتز تفلون پیستون): کاربردها، طراحی و تفاوت با سایر پروتزها

پروتز استخوانچه گوش (پروتز تفلون پیستون)  یک ابزار پزشکی پیشرفته است که در جراحیهای ترمیم شنوایی، بهویژه برای درمان اتواسکلروز یا چسبندگی استخوان رکابی (استاپس) در گوش میانی استفاده دارد. این پروتز با جایگزینی بخش آسیبدیده استخوانچه، انتقال ارتعاشات صوتی را به حلزون گوش بازمیگرداند و بهبود شنوایی را ممکن میسازد. در این مقاله به جزئیات فنی، کاربردها، و تفاوتهای آن با سایر پروتزها میپردازیم.

کاربردهای پروتز تفلون پیستون:

۱. درمان اتواسکلروز: جایگزینی استخوان رکابی فیکس در اثر رشد غیرطبیعی استخوان اطراف آن 711.
۲. بازسازی زنجیره استخوانچه ای: بازگرداندن عملکرد استخوانچههای چکشی، سندانی، و رکابی در موارد آسیب ناشی از عفونت یا تروما .
۳. بهبود شنوایی انتقالی: کاهش شکاف هوایی-استخوانی (Air-Bone Gap) تا ۲۰–۳۰ دسیبل در ۸۵–۹۵٪ موارد 710.

ویژگیهای طراحی و مواد سازنده:

• جنس پروتز استخوانچه گوش (پروتز تفلون پیستون): از پلی تترا فلورواتیلن (PTFE) است که به دلیل سازگاری زیستی بالا و مقاومت در برابر خوردگی، التهاب یا رد ایمنی ایجاد نمیکند .

• ساختار:

  • شفت (میله): قطر ۰.۶ میلیمتر و طول ۶ میلیمتر برای تطابق با آناتومی گوش میانی .

  • حلقه انتهایی: جهت اتصال به استخوانچه سندانی یا دریچه بیضی طراحی شده است .

• استریلیزاسیون: قابل اتوکلاو و سازگار با روشهای استاندارد استریلیزاسیون جراحی .

روش جراحی و مراحل کاشت پروتز استخوانچه گوش (پروتز تفلون پیستون):

۱. بیهوشی عمومی: بیمار به پهلو خوابانده و گوش عملی رو به بالا قرار میگیرد 7.
۲. دسترسی به گوش میانی: از طریق مجرای گوش یا برش پشت گوش (Postauricular) با استفاده از میکروسکوپ جراحی 1012.
۳. برداشتن استخوان رکابی: با لیزر یا میکرودریل، استخوان فیکس برش میگردد.
۴. نصب پروتز: حلقه پروتز به استخوانچه سندانی متصل  و شفت آن به دریچه بیضی فیکس میگردد .
۵. تست عملکرد: ارزیابی انتقال ارتعاشات با دستگاههای مخصوص حین جراحی 7.

تفاوت پروتز استخوانچه گوش (پروتز تفلون پیستون) با سایر پروتزها:

• پروتز TORP (Total Ossicular Replacement Prosthesis): برای جایگزینی کامل زنجیره استخوانچهای (رکابی و سندانی) استفاده دارد، درحالیکه پروتز تفلون پیستون فقط استخوان رکابی را جایگزین میکند 911.

• پروتز PORP (Partial Ossicular Replacement Prosthesis): زمانی کاربرد دارد که استخوان رکابی سالم باشد اما چکشی یا سندانی آسیب دیده باشند 11.

• پروتزهای تیتانیومی: گرچه سبکتر و مقاومترند، اما هزینه بالاتری دارند و در MRI محدودیت ایجاد نمیکنند 10.

موارد موفقیت و عوارض احتمالی :

• نرخ موفقیت: ۸۵–۹۵٪ بهبود شنوایی، با نتایج پایدار پس از ۱ ماه 710.

• عوارض شایع:

  • سرگیجه موقت (تا ۱ هفته) 12.

  • تغییر موقت حس چشایی (به دلیل آسیب احتمالی به عصب کوردا تیمپانی) 1012.

  • عفونت یا جابهجایی پروتز (<۵٪ موارد) 10.

• عوارض نادر: کاهش شنوایی حسی-عصبی یا آسیب به حلزون گوش (<۱٪) 7.

دیگر محصولات تخصصی گوش:

1.پروتز تفلون پیستون.

2.گرومت وی تی شپارد 

3.گرومت پاپارلا.

4. تی تیوب