شیت امپلاتز

شیت امپلاتز (Amplatz Sheath): ابزاری کلیدی در نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL):

شیت آمپلاتز یک ابزار تخصصی است که در جراحی‌های نفرولوژی، به‌ویژه در PCNL، برای ایجاد و حفظ یک مسیر دسترسی به کلیه استفاده دارد1. این شیت به جراحان امکان می‌دهد تا ابزارهای جراحی را با حداقل آسیب به بافت‌های اطراف وارد کلیه کنند و سنگ‌های کلیه را با کارایی بیشتری خارج کنند15.

کاربردهای اصلی شیت امپلاتز:

• ایجاد مسیر دسترسی در PCNL: شیت آمپلاتز به عنوان یک کانال محافظ عمل می‌کند که از طریق آن نفروسکوپ و سایر ابزارهای جراحی وارد سیستم جمع‌آوری ادرار کلیه می‌گردد1.
• حفظ دید و تسهیل جراحی: شیت آمپلاتز با ایجاد یک مسیر پایدار، به جراح امکان می‌دهد تا دید بهتری داشته باشد و ابزارها را به راحتی وارد و خارج کند1.
• کاهش آسیب به بافت‌های اطراف: با ایجاد یک مسیر مشخص، خطر آسیب به بافت‌های اطراف کلیه کاهش می‌یابد1.

ویژگی‌های شیت آمپلاتز:

• جنس: معمولاً از مواد پلیمری مانند PVC (پلی‌وینیل کلراید) استکه انعطاف‌پذیر و مقاوم هستند5.
• استریل و یکبار مصرف: برای جلوگیری از عفونت، شیت آمپلاتز به‌صورت استریل بسته‌ببندی  و برای یک بار استفاده  است5.
• سایزهای مختلف: در اندازه‌های مختلف (معمولاً بین 22 تا 36 فرنچ) موجود است تا با اندازه نفروسکوپ و نیازهای جراحی مطابقت داشته باشد2.
• طراحی: دارای طراحی خاصی است که ورود آسان به کلیه را تسهیل می‌کند و از آسیب به بافت‌ها جلوگیری می‌کند1. برخی از انواع آن دارای طراحی “اسپلیت” (Split) هستند که امکان خروج آسان‌تر قطعات بزرگ سنگ را فراهم می‌کنند78.

نحوه استفاده از شیت آمپلاتز در PCNL:

1. ایجاد دسترسی اولیه: پس از ایجاد دسترسی اولیه به سیستم جمع‌آوری ادرار کلیه با استفاده از سوزن و سیم راهنما، مسیر با استفاده از دیلاتاتورهای متوالی گشاد می‌گردد2.
2. وارد کردن شیت آمپلاتز: شیت آمپلاتز از طریق مسیر گشادشده وارد کلیه می‌شود و در موقعیت مناسب قرار می‌گیرد1.
3. انجام جراحی: از طریق شیت آمپلاتز، نفروسکوپ و سایر ابزارهای جراحی وارد کلیه می‌شوند و عمل PCNL انجام می‌گیرد1.
4. خارج کردن شیت آمپلاتز: پس از اتمام جراحی، شیت آمپلاتز به‌همراه سایر ابزارها از کلیه خارج می‌گردد1.

عوارض احتمالی:

• آسیب به کلیه یا بافت‌های اطراف1.
• خونریزی2.
• عفونت2.
• پارگی شیت آمپلاتز (به ندرت)1.

تاثیر سایز شیت آمپلاتز:

مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از شیت آمپلاتز با سایز مناسب می‌تواند به کاهش خونریزی، آسیب کلیوی و ناراحتی بعد از عمل کمک کند2. به طور کلی، برای سنگ‌های کوچک‌تر، استفاده از شیت آمپلاتز با سایز کوچک‌تر توصیه می‌شود2Boston Scientific: یکی از تولیدکنندگان اصلی شیت‌های آمپلاتز، اطلاعاتی را در مورد محصولات خود ارائه می‌دهد46.

سایر محصولات کلیوی :

1. ست نفروستومی کلیوی.
2. استنت دبل جی( فنر کلیوی ).
3. سوند حالب .