تفاوت تراکئوستومی و کریکوتیروتومی:
۱. تعریف و موقعیت آناتومیک
تراکئوستومی: ایجاد یک سوراخ جراحی در نای (Trachea) بین غضروف های دوم و سوم یا سوم و چهارم برای دسترسی طولانی مدت به راه هوایی.
کریکوتیروتومی: ایجاد یک برش اورژانسی در غشای کریکوتیروئید (بین غضروف تیروئید و کریکوئید) برای دسترسی فوری به راه هوایی در موارد خفگی یا تروما.تفاوت تراکئوستومی و کریکوتیروتومی در اینجاست.
تفاوت تراکئوستومی و کریکوتیروتومی در این است که تراکئوستومی برای مدیریت طولانی مدت راه هوایی و کریکوتیروتومی برای شرایط اورژانسی است.
۲. کاربردها:
تراکئوستومی شایلی:
بیماران نیازمند ونتیلاسیون طولانی مدت (مانند ICU).
انسداد راه هوایی فوقانی (تومورها، ادم).
مدیریت ترشحات در بیماران با اختلال بلع.
لوله تراکئوستومی شایلی امریکا و پریمد المان و روش از برندهای مطرح بازارند.
کریکوتیروتومی:
موقعیت های اورژانسی مانند انسداد کامل راه هوایی (خفگی، سوختگی حرارتی).
شکست روشهای دیگر مانند لوله گذاری اندوتراکئال.
همانطور که گفتیم تفاوت تراکئوستومی و کریکوتیروتومی در زمان است.
۳. تفاوت تراکئوستومی و کریکوتیروتومی در استفاده :
تراکئوستومی: دائمی یا نیمه دائمی (هفته ها تا ماه ها).
کریکوتیروتومی: موقت (۲۴-۷۲ ساعت) و نیازمند جایگزینی با تراکئوستومی در صورت تداوم نیاز.
۴. عوارض
تراکئوستومی:
عفونت، استنوز نای، فیستول تراکئو-ازوفاژیال.
کریکوتیروتومی:
آسیب به تارهای صوتی، خونریزی، سوراخ شدن مری.
لوله های تراکئوستومی شایلی (تولید Medtronic) از پرکاربردترین لولههای پزشکی در جهان هستند و ویژگیهای زیر را دارند:
طراحی:
جنس پلی کلرووینیل (PVC) یا سیلیکون پزشکی.
دو بخش کانولا داخلی قابل تعویض و کانولا خارجی.
برخی مدلها مجهز به کاف (بالن) برای جلوگیری از نشت ترشحات.
مزایا:
کاهش رسوب ترشحات با طراحی سطح صاف (طبق مطالعات ژورنال Critical Care Medicine).
سازگاری با دستگاههای ونتیلاسیون و مرطوبکنندهها.
ست تراکئوستومی (ست pdt گذاری):
ست های تراکئوستومی پرکوتانئوس شامل ابزارهای ضروری برای انجام ایمن این جراحی هستند. اجزای اصلی یک ست استاندارد .
ابزارها:
لوله تراکئوستومی (با اندازههای مختلف).
اوبتوراتور (Obturator) برای قراردادن آسان لوله.
سوزن و نخ برای ثابتسازی لوله.
لوازم جانبی:
پانسمان استریل، گاز وازلینه.
سرنگ برای بادکردن کاف (در صورت وجود).
ست تراکئوستومی پریمد المان از برند های معتبر بازار است.
ویژگیهای پیشرفته:
برخی ست ها دارای کاتتر ساکشن یکپارچه برای تخلیه ترشحات.
دستورالعمل استریل و ضدحساسیت .
لوله های شایلی و ست های تراکئوستومی با ترکیب فناوری و ایمنی، استاندارد طلایی مراقبت از بیماران نیازمند راه هوایی مصنوعی هستند.