بیوپسی دهانه رحم

بیوپسی دهانه رحم چیست و چرا انجام میگیرد؟

بیوپسی دهانه رحم، فرآیند برداشت نمونه کوچکی از بافت گردن رحم برای بررسی آزمایشگاهی است. این روش معمولاً پس از مشاهده نتایج غیرطبیعی در تست پاپاسمیر یا آزمایش HPV توصیه میگردد. موارد کاربرد اصلی عبارتند از:

• تشخیص عفونتهای ویروسی مانند HPV (عامل اصلی سرطان دهانه رحم).
• شناسایی سلول های پیش سرطانی (دیسپلازی) یا سرطان مهاجم.
• بررسی ضایعات قابل مشاهده در کولپوسکوپی.

آماده سازی قبل از بیوپسی دهانه رحم:

• اجتناب از رابطه جنسی ۲۴ ساعت قبل از پروسه.
• پرهیز از استفاده از تامپون یا داروهای واژینال.
• مصرف مسکنهای سبک (با تجویز پزشک) برای کاهش ناراحتی.

انواع روش های بیوپسی دهانه رحم:

۱. کولپوسکوپی و بیوپسی هدفمند:

• کولپوسکوپی: با استفاده از دستگاه کولپوسکوپ (میکروسکوپ مخصوص)، ناحیه دهانه رحم با دقت بررسی میگردد.
• بیوپسی توسط پانچ  بیوپسی(Punch Biopsy): برداشت نمونه با سوزن مخصوص از نواحی غیرطبیعی شناسایی.
• مدت زمان: ۱۰-۱۵ دقیقه.

۲. بیوپسی مخروطی (Cone Biopsy)

• برداشت بافت به شکل مخروطی از دهانه رحم برای بررسی لایه های عمقی.
• کاربرد: تشخیص ضایعات پیشرفته یا حذف بافت سرطانی محدود.
• روشهای انجام: LEEP (با جریان الکتریکی) یا Cold Knife (با تیغ جراحی).

۳. کورتاژ اندوسرویکال (ECC)

• نمونه برداری از کانال سرویکال با ابزار مخصوص برای بررسی سلولهای داخل کانال.

مراحل انجام بیوپسی دهانه رحم (گامبهگام)

۱. معاینه لگن: بیمار روی تخت معاینه قرار میگیرد و اسپکولوم وارد واژن میگردد.
۲. استفاده از محلولهای تشخیصی: اسید استیک یا ید برای شناسایی نواحی غیرطبیعی.
۳. بیحسی موضعی: تزریق لیدوکائین برای کاهش درد.
۴. برداشت نمونه: با سوزن پانچ، چاقوی جراحی یا لیزر.
۵. توقف خونریزی: استفاده از نیترات نقره یا بخیه.

انواع سوزنهای بیوپسی و کاربرد آنها:

اگرچه سوزن های بیوپسی بیشتر در نمونه گیری از پستان استفاده دارند، آشنایی با آنها برای درک فناوریهای مشابه در بیوپسی دهانه رحم مفید است:

۱. سوزن بیوپسی پستان (Core Needle Biopsy)

• طراحی: سوزن توخالی با قطر ۱۴-۱۶ گاژ برای برداشت استوانه کوچکی از بافت.
• کاربرد: تشخیص توده های پستان، فیبروآدنوم یا سرطان.
• مزایا: دقت بالا، جای زخم کوچک، نتایج سریع.

سوزن بیوپسی بارد امریکا و اچیو ( مریت) از برندهای مطرح بازارند.

۲. وکیوم بیوپسی (Vacuum-Assisted Biopsy)

• مکانیسم: استفاده از فشار منفی برای مکش بافت به داخل سوزن.
• کاربرد: نمونهگیری از میکروکلسیفیکاسیونها یا ضایعات غیرقابل لمس.

• وکیوم بیوپسی هالوژیک ( اتک ) و بارد امریکا از برندهای مطرح بازارند.

۳. سوزن FNA (آسپیراسیون با سوزن ظریف)

• ویژگی: سوزن نازک (۲۲-۲۵ گاژ) برای برداشت سلولهای منفرد.
• محدودیت: نیاز به پاتولوژیست مجرب برای تفسیر نمونه.

مارکرهای نمونه گیری از توده پستان (Breast Biopsy Markers)

این مارکرها پس از بیوپسی در محل نمونه برداری قرار میگیرند تا در تصویربرداری های آینده قابل ردیابی باشند:

• انواع مارکرها:
  • کلپیهای فلزی: از جنس تیتانیوم، سازگار با MRI.
  • مارکرهای رادیواکتیو: برای ردیابی در جراحی های حین عمل.
  • ژلهای نشانگر: حاوی مواد کنتراست برای ماموگرافی.
• کاربردها:
  • پیگیری ضایعات خوشخیم.
  • علامتگذاری تومور قبل از شیمیدرمانی نئوادجوانت.

مارکر نشانه گذاری بارد امریکا از برندهای مطرح است.

عوارض احتمالی بیوپسی دهانه رحم:

• خونریزی خفیف یا لکهبینی تا ۱ هفته.
• عفونت (نادر) با علائمی مانند تب یا ترشحات بدبو.
• اسپاسمهای عضلانی یا ناراحتی موقت.

تفاوت بیوپسی دهانه رحم و بیوپسی برست:

 چرا بیوپسی دهانه رحم حیاتی است؟

بیوپسی دهانه رحم نه تنها امکان تشخیص زودهنگام سرطان را فراهم میکند، بلکه با شناسایی تغییرات پیش سرطانی، از پیشرفت بیماری جلوگیری مینماید. در کنار آن، فناوریهای پیشرفته مانند وکیوم بیوپسی یا مارکرهای ردیابی، دقت پزشکی را به سطح جدیدی رساندهاند. برای اطمینان از بهترین نتیجه، همیشه با پزشکان متخصص مشورت کنید و از کلینیکهای مجهز به دستگاههای روز دنیا استفاده نمایید.

• آیا بیوپسی دهانه رحم درد دارد؟
  با بیحسی موضعی، درد بسیار کم است و بیشتر بیماران فشار خفیف را گزارش میکنند.
• نتایج بیوپسی چقدر طول میکشد؟
  معمولاً ۱-۲ هفته زمان نیاز است.
• آیا بیوپسی بر باروری تأثیر میگذارد؟
  در روشهای ساده مانند پانچ، تأثیری ندارد، اما بیوپسی مخروطی ممکن است کمی خطر زایمان زودرس را افزایش دهد.

سوزن وایر لوکالیزاسیون و کاربرد ان :

یکی دیگر از محصولات پر مصرف در حوزه زنان و زایمان سوزن وایر است. پزشکان از سوزن وایر برای نشانه گذاری ناحیه ای در پستان که باید تحت عمل جراحی قرار گیرد استفاده میکنند.

سوزن وایر در انواع سینگل هوک و دبل هوک موجود هستند.

سوزن وایر بارد امریکا و مداکس ایتالیا از برندهای مطرح بازارند.