استنت مری: کاربردها، روش اجرا و عوارض:

استنت مری یک لوله منعطف از جنس فلز یا پلاستیک است که برای باز نگه داشتن بخشهای مسدود یا تنگ مری استفاده دارد. این دستگاه پزشکی به بهبود بلع، کاهش درد و جلوگیری از عوارض ناشی از انسداد کمک میکند. استنت ها معمولاً در مواردی مانند سرطان مری، تنگی ناشی از پرتودرمانی، یا سوراخ های مری کاربرد دارند.

استنت مری بوستون امریکا و تاوونگ کره جنوبی از برندهای مطرح بازارند.

کاربردهای استنت مری:

۱. سرطان مری: باز کردن مسیر برای عبور غذا و مایعات در بیماران مبتلا به تومورهای پیشرفته.
۲. تنگیهای غیرسرطانی: مانند تنگی ناشی از اشعه درمانی یا آسیبهای شیمیایی.
۳. رفع سوراخ های مری: جلوگیری از نشت مواد به خارج از مری و کاهش عفونت.

روش اجرا:

استنت مری معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی انجام میگیرد. پزشک با استفاده از آندوسکوپ یا فلوروسکوپی، استنت را در محل انسداد قرار میدهد. استنت پس از باز کردن مانند داربست دیواره های مری را حمایت میکند.

عوارض احتمالی استنت مری:

• درد یا ناراحتی موقت.
• جابه جایی استنت.
• رشد تومور درون استنت.
• رفلاکس معده به مری.

استنت مری در چه انواعی است؟

1. فول کاور.full covered.
2. بدون کاور .
3. پارشل کاور.partially covered.

بالن اشالازی: درمان اختلال بلع:

بالن اشالازی یک روش غیرجراحی برای درمان بیماری اشالازی است که با اختلال در عملکرد اسفنکتر تحتانی مری (LES) همراه است. این بیماری باعث تجمع غذا در مری و دشواری در بلع میگردد.

نحوه عملکرد بالن اشالازی:

پزشک با هدایت فلوروسکوپی، بالن را در ناحیه تنگ مری قرار  و آن را باد میکند. این عمل فشار واردبه اسفنکتر را کاهش داده و عبور غذا را تسهیل میکند. گشادسازی ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.

خطرات:

• سوراخی مری (۲٪ موارد)
• خونریزی یا هماتوم (۹٪ موارد)
• درد قفسه سینه (۱۵٪ موارد).

بالن اشالازی بوستون امریکا از برندهای مطرح بازار است.

چسب واریس مری: کنترل اورژانسی خونریزی:

چسب سیانوآکریلات (هیستروآکریل) یک ماده هموستاتیک است که برای بستن رگهای پاره در واریس مری استفاده دارد. این روش در موارد خونریزی شدید و اورژانسی کاربرد دارد.

روش اجرا:

چسب سیانواکریلات طی آندوسکوپی مستقیماً به عروق واریسی تزریق میگردد. این ماده با ایجاد واکنش التهابی، لختهشدن خون و بسته شدن رگ را تسریع میکند10.

مزایا:

• کاهش سریع خونریزی
• نیاز کمتر به انتقال خون
• مناسب برای بیماران با شرایط حاد کبدی

باند واریس مری: پیشگیری از پارگی عروق:

باندگذاری (لیگاسیون) واریس مری یک روش آندوسکوپی برای جلوگیری از خونریزی در بیماران مبتلا به سیروز کبدی و فشار خون پورتال است. در این روش، نوارهای لاستیکی به دور رگهای متورم مری بسته میشوند تا از پارگی آنها جلوگیری شود.

بتد لیگاتور بوستون امریکا از برندهای مطرح بازار است.

مراحل اجرا:

۱. شناسایی واریسهای پرخطر با آندوسکوپی.
۲. قراردادن باندهای الاستیک مری حول رگها برای قطع جریان خون.
۳. انجام دورههای درمانی تکرارشونده برای کنترل عود بیماری.

عوارض احتمالی:

• عفونت
• خونریزی مجدد
• تنگی مری در طولانیمدت.