ست کایفوپلاستی

ست کایفوپلاستی (Kyphoplasty Set) و کاربرد آن در جراحی ستون فقرات:

ست کایفوپلاستی یک سیستم پزشکی کمتهاجمی است که برای درمان شکستگیهای فشاری مهرههای ستون فقرات (VCF) ناشی از پوکی استخوان، تومورها یا ضربات شدید استفاده دارد. این روش با هدف بازگرداندن ارتفاع مهره های آسیبی، تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران  است. بر اساس مطالعات، میزان موفقیت این جراحی تا ۹۶٪ گزارش شده و اغلب بیماران طی ۴۸ ساعت پس از عمل بهبود قابل توجهی در تحرک و کاهش درد تجربه میکنند .

روش انجام کایفو پلاستی:

۱. بیهوشی: این روش معمولاً تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی سبک انجام میگیرد. و بهصورت سرپایی است 36.
۲. هدایت تصویری: با استفاده از فلوروسکوپی یا سی تی اسکن، سوزن توخالی (تروکار) به محل مهره آسیبدیده هدایت میگردد.
۳. بازسازی فضای مهره: یک بالون مخصوص از طریق سوزن وارد و باد میگردد تا فضای فروپاشیده مهره را باز کند.
۴. تزریق سیمان استخوانی: پس از برداشتن بالون، سیمان ارتوپدی مخصوص (معمولاً از جنس پلیمتیل متاکریلات) به داخل حفره تزریق میشود که طی ۲۰ دقیقه سخت میگردد 46.

کاربردهای کلیدی ست کایفو پلاستی:

• درمان شکستگیهای فشاری مهرهها: ناشی از پوکی استخوان، سرطانهای متاستاتیک یا مولتیپل میلوما 69.

• کاهش درد و بهبود تحرک: ۷۵٪ بیماران بلافاصله پس از عمل کاهش درد را گزارش میکنند 34.

• پیشگیری از عوارض بلندمدت: مانند قوز پشتی (کیفوز)، کاهش ظرفیت ریه یا اختلالات خواب ناشی از تغییر ساختار ستون فقرات 69.

مزایای کایفو پلاستی نسبت به روشهای سنتی:

• کمتهاجمی بودن: بدون نیاز به برشهای بزرگ یا بستری طولانی .

• زمان بهبودی کوتاه: بیماران اغلب همان روز ترخیص میگردند.

• کاهش خطر عفونت: به دلیل عدم استفاده از ایمپلنتهای فلزی .

معایب و خطرات احتمالی ست کایفوپلاستی:

• نشت سیمان: در موارد نادر، سیمان ممکن است به بافتهای اطراف نشت کند و باعث آسیب عصبی یا آمبولی ریوی گردد.

• شکستگیهای جدید: بیماران مبتلا به پوکی استخوان ممکن است در مهرههای دیگر نیز دچار شکستگی گردد.

• عفونت یا خونریزی: ریسک کمتر از ۲٪ برای شکستگیهای معمولی و تا ۱۰٪ برای موارد مرتبط با تومورها .

کاندیداهای مناسب برای کایفو پلاستی:

• بیماران با درد شدید کمر که به درمانهای دارویی پاسخ نمیدهند.

• افرادی با شکستگیهای حاد (کمتر از ۸ هفته از زمان وقوع).

• بیماران مبتلا به پوکی استخوان پیشرفته یا تومورهای ستون فقرات 46.

سیمان ارتوپدی: ماده حیاتی در جراحیهای استخوانی:

سیمانهای ارتوپدی موادی هستند که برای تثبیت ایمپلنتها، پرکردن حفرههای استخوانی یا تقویت ساختار استخوانهای ضعیف استفاده دارد. این سیمانها معمولاً از پلیمتیل متاکریلات (PMMA) ساخته  و ویژگیهای زیر را دارند:

• سختی سریع: طی ۱۰–۲۰ دقیقه پس از تزریق 4.

• مقاومت مکانیکی بالا: تحمل فشار تا ۷۰ مگاپاسکال 12.

• سازگاری با بافت بدن: غیرسمی و غیرآلرژیزا در اکثر موارد 6.

کاربردهای سیمان ارتوپدی:

۱. جراحیهای ستون فقرات: مانند کایفوپلاستی و ورتبروپلاستی .
۲. تعویض مفاصل: تثبیت پروتزهای لگن یا زانو.
۳. درمان تومورهای استخوانی: پرکردن فضای خالی پس از برداشتن تومور .

ملاحظات ایمنی:

• حین استفاده باید از نشت سیمان به عروق یا اعصاب جلوگیری گردد.

• در بیماران با اختلالات انعقادی یا عفونت فعال منع مصرف دارد .

انتخاب بین ست کایفو پلاستی یک طرفه و دو طرفه به عواملی مانند اندازه مهره، شدت شکستگی و شرایط بیمار بستگی دارد. روش یک طرفه سریعتر و کمخطرتر است، اما دو طرفه نتایج پایدارتر و دقیقتری دارد. جراحان ترجیح میدهند در موارد پیچیده یا مهرههای بزرگتر از روش دو طرفه استفاده کنند. آگاهی از این تفاوتها به بیماران کمک میکند تا با مشورت پزشک، بهترین گزینه را انتخاب کنند.