سرطان مری، التهاب مری و خونریزی مری: از تشخیص تا درمان های پیشرفته:

سرطان ازوفاژیال یکی از تهاجمی ترین سرطان های دستگاه گوارش است که سالانه تعداد زیادی از افراد را درگیر می کند. این سرطان از بافت های مری شروع می گردد؛ لوله عضلانی بلندی که غذا را از گلو به معده منتقل می کند. متأسفانه علائم اولیه این بیماری اغلب نامشخص است و تشخیص آن معمولاً در مراحل پیشرفته صورت می گیرد که درمان را دشوار می کند .

 علائم سرطان مری (علائو اولیه):

در مراحل اولیه، سرطان مری ممکن است هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نکند. اما با پیشرفت بیماری، علائم زیر ممکن است ظاهر شوند:

• مشکل در بلع (دیسفاژی): احساس گیر کردن غذا در گلو یا قفسه سینه

• کاهش وزن بدون دلیل: کاهش قابل توجه وزن بدون تغییر در رژیم غذایی

• درد یا سوزش در قفسه سینه: به خصوص هنگام بلع غذا

• سوءهاضمه یا سوزش سر دل مداوم

• سرفه مزمن یا تغییر در صدا

علائم ثانویه و پیشرفته سرطان مری:

در مراحل پیشرفته، زمانی که سرطان گسترش یافته است، علائم سرطان مری ممکن شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در قفسه سینه

• استفراغ خونی یا سرفه خونی

• مدفوع سیاه (نشانه وجود خون در مدفوع)

• خستگی مفرط و ضعف عمومی

• از دست دادن اشتها و بیزاری از غذا

• تنگی نفس و خفگی هنگام غذا خوردن

• غده های لنفاوی متورم در ناحیه گردن

عوامل خطر و پیشگیری:

عوامل متعددی خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می دهند:

• مصرف دخانیات و الکل

• ریفلاکس معده مزمن (GERD)

• چاقی و اضافه وزن

• رژیم غذایی نامناسب (مصرف کم میوه و سبزیجات)

• مصرف نوشیدنی های بسیار داغ

• سابقه مری بارت (عارضه ناشی از ریفلاکس مزمن)

التهاب مری (ازوفاژیت): علل، علائم و درمان:

التهاب مری یا ازوفاژیت به هرگونه التهاب یا تحریک درون مری میگویند. این condition می تواند باعث بروز درد شدید و احساس فشار در قفسه سینه گردد .

انواع التهاب مری:

• ریفلاکس ازوفاژیت: ناشی از بازگشت اسید معده به مری

• ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: ناشی از واکنش آلرژیک

• ازوفاژیت دارویی: ناشی از مصرف برخی داروها بدون آب کافی

• ازوفاژیت عفونی: ناشی از عفونت های باکتریایی، ویروسی یا قارچی

علائم التهاب مری:

• بلع دردناک (ادینوفاژی)

• سوزش سر دل و درد قفسه سینه

• احساس گیر کردن غذا در گلو

• سرفه مزمن و خشونت صدا

• تهوع و استفراغ

• دردهای شکمی مزمن

درجه بندی التهاب مری:

التهاب مری بر اساس شدت آسیب بافتی به درجات مختلفی تقسیم می شود:

درمان التهاب مری:

درمان التهاب مری به علت اصلی آن بستگی دارد و ممکن است شامل تغییرات سبک زندگی، داروهای کاهش دهنده اسید (مانند مهارکننده های پمپ پروتون)، داروهای ضدالتهاب و در موارد عفونی، داروهای ضدعفونی باشد .

خونریزی مری: علل، تشخیص و درمان با چسب سیانواکریلات

در کنار اهمیت بررسی علائم سرطان مری خونریزی مری هم یک وضعیت اورژانسی پزشکی است که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. این condition می تواند ناشی از عوامل مختلفی از جملهواریس مری، زخم های مری، التهاب شدید یا پارگی در مخاط مری باشد .

علل خونریزی مری:

• واریس مری: گشاد شدن غیرطبیعی رگ های مری که معمولاً ناشی از بیماری های کبدی است

• زخم های مری: ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری یا آسیب ناشی از داروها

• پارگی مالوری-ویس: پارگی در محل اتصال مری به معده ناشی از استفراغ شدید

• التهاب شدید مری: ازوفاژیت پیشرفته

• تومورهای سرطانی: خونریزی ناشی از تومورهای بدخیم

تشخیص خونریزی مری:

• آندوسکوپی فوقانی: روش اصلی برای تشخیص و گاهی درمان خونریزی

• تست بلع باریوم: برای بررسی ساختار مری

• آزمایش خون: برای بررسی کم خونی و عملکرد کبد

• سی تی اسکن: برای ارزیابی گستردگی مشکل

درمان خونریزی مری با چسب سیانواکریلات (هیسترواکریلات)

یکی از روش های نوین در درمان خونریزی های مری به ویژه واریس های خونریزی دهنده، استفاده از چسب سیانواکریلات (معروف به هیسترواکریلات) است. این چسب یک ماده مصنوعی است که هنگام تزریق به بافت، به سرعت سخت شده و یک لایه محافظ ایجاد می کند که باعث توقف فوری خونریزی می گردد.÷

مزایای استفاده از چسب سیانواکریلات:

• توقف سریع خونریزی: اثر فوری در کنترل خونریزی های فعال

• کم تهاجمی: بدون نیاز به جراحی باز

• عوارض کم: نسبت به روش های سنتی خطرات کمتری دارد

• ماندگاری مناسب: اثر طولانی مدت در پیشگیری از خونریزی مجدد

درمان خونریزی مری توسط چسب سیانواکریلات:

چسب سیانواکریلات طی آندوسکوپی به صورت مستقیم به ناحیه خونریزی دهنده تزریق می گردد. این ماده در تماس با بافت مرطوب به سرعت سخت  و یک پوشش محافظ ایجاد می کند که هم باعث قطع خونریزی می شود و هم به ترمیم بافت کمک می کند .

باند لیگاتور واریس مری: روشی مؤثر در درمان واریس:

برای درمان واریس مری، یکی از روش های رایج استفاده از باند لیگاتور است. این روش که طی آندوسکوپی انجام می شود، شامل بستن پایه واریس با یک باند لاستیکی است که باعث قطع جریان خون به واریس و در نهایت انقباض و از بین رفتن آن می گردد.

مزایای استفاده از باند لیگاتور:

• اثربخشی بالا: موفقیت بالا در کنترل خونریزی واریسی

• امنیت خوب: عوارض کم نسبت به روش های دیگر

• عدم نیاز به بستری طولانی: معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود

• تکرارپذیری: قابل تکرار در صورت نیاز

مقایسه روش های درمان خونریزی مری: